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坐骨直肠窝脓肿发病时，患侧出现持续性胀痛，逐渐加重。第二为持续性跳动，坐立不安，排便或行走时疼痛加剧，可出现排小便困难和里急后重，全身感染症状明显，发热为最常见的临床症状，早期局部体征不明显，以后会出现肛门患侧红肿，双侧臀部不对称，局部触诊或肛门指诊时，患侧有深压痛，甚至波动感。
如果不及时切开，脓肿容易向下穿过肛管周围间隙，再由皮肤穿出形成肛漏。有时表现为肛周及全身的感染症状，感染可以向一侧向周围形成复杂的马蹄形脓肿。
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坐骨直肠窝脓肿发病时，患侧出现持续性胀痛，逐渐加重。第二为持续性跳动，坐立不安，排便或行走时疼痛加剧，可出现排小便困难和里急后重，全身感染症状明显，发热为最常见的临床症状，早期局部体征不明显，以后会出现肛门患侧红肿，双侧臀部不对称，局部触诊或肛门指诊时，患侧有深压痛，甚至波动感。
如果不及时切开，脓肿容易向下穿过肛管周围间隙，再由皮肤穿出形成肛漏。有时表现为肛周及全身的感染症状，感染可以向一侧向周围形成复杂的马蹄形脓肿。