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淋菌性肛门直肠炎临床症状主要表现为肛周瘙痒，有时会有黏液或便血，容易与痔疮以及肛周湿疹相混淆。痔疮有时痔核反复脱出肛门，会导致部分粘液或粪便流出肛门，流至肛周的皮肤，导致局部潮湿、瘙痒，有时候会并发湿疹，通过直肠指诊以及肛门镜检查可以进行鉴别诊断。
淋菌性肛门直肠炎直肠直诊时可有灼热感，肛门内有压痛，自入肛门镜检查，可以见到直肠黏膜充血、水肿、有黄白色分泌物，通过实验室检查，肛门分泌物培养出淋球菌，是确诊淋球菌性肛门直肠炎的重要依据，可以与痔疮、湿疹等疾病相鉴别。
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