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直肠阴道瘘的治疗主要是通过药物手术治疗，控制炎症，修补瘘口，可以先进行药物治疗3~6个月，控制局部炎症，有少数的患者在此期间会治愈。
平时应当保持局部清洁，经常用高锰酸钾溶液坐浴或者使用生理盐水冲洗，防止反复感染，通过有效的抗感染治疗，控制直肠会阴部明显充血、水肿或者炎症性病变，待炎症被控制，充血水肿完全消退后考虑手术，也可用于术前肠道准备，直肠阴道路大部分需要手术干预，手术的方式选择要根据道瘘的位置、大小、病因以及是否为复发性瘘具体选择选择合适的手术时机，术前充分的肠道准备，术后适当的营养支持，保证手术的成功。
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