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直肠阴道瘘患者可以口服中药及西药，起到缓解症状的作用，可以口服固肠煎，起到补气养血的作用。如果粪便污染导致阴道炎、尿道炎以及泌尿生殖系统的逆行感染，还应当口服抗生素给予治疗。
直肠阴道瘘建议先行药物治疗3~6个月，控制局部炎症，少数的患者在此期间可以治愈。平时可以保持肛周清洁，经常用高锰酸钾溶液或温盐水坐浴，大便后应用生理盐水冲洗，保持局部清洁，防止反复感染，通过有效的抗生素抗感染治疗，控制直肠会阴部明显充血、水肿或者炎症性病变，待炎症被控制，充血水肿完全消退后，再考虑手术治疗。
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