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肛门瘙痒症诊断依据主要是包括以下几点：
1、病史有长期顽固的肛周瘙痒病史。
2、通过局部检查初期肛周无原发性皮损病变，长期发作可见肛门多处皮肤变厚、抓痕、糜烂、出血、皲裂、皮肤苔藓样变、皮肤光泽与弹性消失，确诊肛门瘙痒症还应当排除其他病变。
骚痒是一种自觉症状，因个人的感觉和精神因素影响而不同。患者的反应往往有所夸大或者缩小，需要全面询问病史并行相关的检查，可以检查粪便是否存在腐败和肠寄生虫。还可以通过皮肤变态反应试验，检查皮肤对食物和真菌有无敏感反应。
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