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坐骨直肠窝脓肿比较常见，占肛门直肠周围脓肿的15%~25%，有时脓肿可沿内外括约肌之间进入肛门内向上穿破肛提肌进入盆腔，形成腹膜炎，有时向邻近组织器官，如直肠、膀胱、阴道、尿道等腐蚀、溃烂、穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。
坐骨直肠窝脓肿有时还会并发反射性排小便困难，全身症状比较明显，倦怠、食欲不振、发热、寒战，随着炎症的剧增，有时候还会并发臀部大片红肿、明显触痛，排便时疼痛剧烈。如果不能及时的排脓，感染持续性加剧还会并发感染性休克，危险患者的生命。
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