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坐骨直肠窝脓肿手术应当积极的衡量患者的严重程度，然后选择合适的麻醉方式，可以在局麻下进行，应当使用局部麻醉药，应用药物能够干扰局部神经冲动的传导，在意识清醒的条件下是相应的神经支配区域产生暂时痛觉缺失，对各类组织没有损伤性的药物。
在我国经常用的局麻药物有普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因，手术时应当使用药物治疗。如果患者症状比较重，还可以通过药麻或者骶管麻醉，也应当选用合适的药进行麻醉，有时患者由于惧怕可以使用全身麻醉药物，常用的有静脉麻醉，还有吸入性全身麻醉，也应当应用麻醉药物治疗。
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