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引起低血糖的原因通常有两种情况，一种是反复发生空腹低血糖，这种情况往往提示存在有器质性的疾病。比如常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖、重症的疾病、肝衰竭、心力衰竭、营养不良等。药物性的原因，比如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
还有一种是胰高血糖素和生长激素、皮质醇的缺乏，还有一些是意外发生的肿瘤，另一种容易引起餐后低血糖，也就是反应性低血糖症。这种类型一般多见于功能性的疾病，比如遗传性果糖不耐受症、特发性反应性低血糖症、滋养性低血糖症，比如倾倒综合征、功能性低血糖症，二型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
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