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肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素。由于肛管直肠部位是排污的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。由于粪便滞留肛隐窝引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不会予以重视。
肛周脓肿破溃后脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，枪毙形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓红肿疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗，暂时缓解症状。
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