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肛瘘因为不能自愈，所以必须进行手术治疗。手术治疗的原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口质机底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅，曲直，可选用挂线疗法。
肛瘘切开或切除术，挂线疗法是一种瘘管缓慢切开法，就是利用橡皮筋或药线的机械作用，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫皮同时结扎线可作为瘘管引流物，使漏到内渗液排出，防止急性感染发生。
在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。肛瘘切开术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的疤痕组织充分切除，使引流通畅，切口会逐渐愈合。
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