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　　类肺炎性胸腔积液的治疗，主要是选用适合的抗生素以及胸腔插管引流。抗生素的选用的主要原则是基于肺炎，到底是社区获得性，还是医院获得性。如果是社区获得性的肺炎，伴有内肺炎性胸腔积液，病情不严重的话，推荐的抗生素是第2类或第3代的头孢菌素，以及贝塔内酰胺抗生素和贝塔内酰胺抑制剂。比如替卡西林、克拉维酸钾，加大环内酯类的抗生素，如红霉素和克拉美素，严重的社区获得性肺炎，但有对肺炎性胸腔积液，可以用大环内酯类加上具有抗假单胞菌活性的第3代头孢菌素，如头孢他啶或头孢哌酮。

　　医院获得性肺炎，伴有类肺炎性胸腔积液的患者，通常是由于肠道革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌和厌氧菌感染引起金黄色葡萄球菌，用呋喃西林和万古霉素，革兰阴性杆菌感染，用第3代头孢菌素或贝塔内酰胺类以及贝塔内酰胺抑制剂，加上氨基糖苷类的药物，如果是厌氧菌感染，可以选用甲硝唑或克林霉素。