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如果有巧克力囊肿，首先会表现出痛经，痛经是子宫内膜异位症最明显的临床症状。由于子宫内膜脱落之后，种植在卵巢的表面或者腹腔会周期性的脱落、出血，所以就会表现出痛经。
还会表现出有月经不调，一般会出现月经量增多，还有性交疼痛，或者是伴随有点状出血，直肠窝、阴道后穹窿这个部位会在发生性生活的时候出现有明显的疼痛。或者是伴有不孕的现象，在不能怀孕的女性中子宫内膜异位占的比例还是比较高的。还会出现有腹膜炎的症状，由于卵巢子宫内膜囊肿，囊壁比较脆，缺乏弹性，会导致出现积血，久而久之会表现出有炎症感染，表现出急腹症。
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