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结肠黑病变，称为结肠色素沉着症，指的是结肠黏膜固有成具有黑色或棕褐色色素沉着的非炎性病变。可以通过结肠镜检查，结肠镜镜下可以见到虎皮或槟榔样切面斑纹，在色斑之间可以见到灰白色，灰黄色黏膜，病情较重者，结肠黏膜呈棕色，深褐色豹皮样改变。深褐色斑块之间可见乳白色黏膜，病变区肠黏膜色值黯淡，反光差，但粘膜完整。
还可以通过病理检查，结肠粘膜固有层含有黑色素颗粒细胞，还可以通过特殊染色检查，普鲁士蓝染色，色素颗粒呈阴性反应，表示颗粒为非含铁血黄素颗粒。
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