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女性肛裂主要原因是由于女性自身生理结构和日常的生活习惯，女性在饮食上相对男性更容易挑食，这样很容易造成大便没有规律，干硬的粪块又导致便秘和肛裂，所以她们大多数有便秘病史。便秘就是肛裂的原因，又是肛裂的结果，两者互为因果，形成恶性循环。
还有的女性分娩时常因用力过度造成肛管会阴部位撕裂，引起疼痛和出血，从而产生肛裂。有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别是在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期的卫生，引起肛门局部炎症，导致了肛裂。肛裂还可能与经期会阴部的充血有关系。
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