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　　心绞痛主要是由于冠心病导致的，像冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛都有可能引起心绞痛。目前诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，可以判断冠状动脉的狭窄严重程度，必要的时候可以进一步做介入治疗。

　　当然如果说患者心绞痛的症状不是特别典型、没有明确的家族史或者是危险因素或者患者年龄比较小的话，可以行冠状动脉ctaa检查。冠状动脉ctaa检查也可以初步判断冠状动脉的狭窄程度，也有助于明确是不是心绞痛。当然心绞痛的发作因素还是非常多的，有些没有冠状动脉具体狭窄的也有可能诱发心绞痛，所以说具体的情况还是要根据患者的症状、心电图、心脏彩超等检查来进一步明确诊断。