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　　老年人晚上出现心悸考虑的病因还是比较多的，的常见的老年患者引起心悸不适，考虑以心律失常为主，比如说有冠心病、心肌病、肺心病、风湿性心脏病等原因引起的心律失常，像房扑、房颤、室性早搏等都有可能引起老年患者的心肌不适。特别是在夜间睡眠前平躺时容易出现，像坐位时有可能会好转。这部分情况下，更要考虑是心脏本身的原因而导致的。

　　如果说有明确的心脏器质性病变，晚上是有一定风险性的。所以说如果老年患者反复夜间出现，心悸不是一定要到心内科就诊评估具体的病因。因为老年患者夜间特别是凌晨如果出现心悸不适，则主要是由于交感神经兴奋引起来的。这部分可能是存在有具体的器质性病变，比如说冠心病等一定要对症进行治疗。