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　　近视加散光的配镜原则，要根据患者发病的年，龄和是否伴有弱视和斜视综合的进行判断。三岁以下的孩子如果度数在300度以下，不伴有明显的散光和屈光参差，我们可以不考虑配镜，高于300度的远视可以部分性的矫正。

　　3岁到8岁之间的孩子，首先要看孩子的视力是不是达到同年人的正常视力。三岁的孩子是0.5，4岁到5岁是0.6，6岁到7岁的孩子是0.8，8岁以上的孩子基本上达到正常的1.0的标准。如果低于视力的标准，我们可以考虑配镜，同时要去除同年龄的远视储备度数，如果有斜视，那么必须要充分的配足。特别是在第一次配镜的时候。

　　8岁以上如果是中低度的远视，裸眼视力是正常的，我们就可以不需要配镜，否则的话可以适当的降低度数进行配镜，具体的度数还是要在不同的患者在医生的指导下进行。