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腰椎骨折严重与否，根据一方面是影像学检查，如腰椎的普通片子、ct或者是核磁，单纯腰椎的骨折如果压缩程度超过1/3，则需要考虑是否给予椎体的成型手术，也就是还原具体的高度。另一方面对于腰椎的骨折，根据是否伴有下肢的神经根受压症状，来决定其是否需要手术治疗。
对于下肢持续出现麻木、酸胀甚至无力的腰椎压缩性骨折，需要在伤后两周内尽早的给予手术治疗，以解除下肢的神经根受压症状。那么对于没有下肢神经受压症状者可以考虑保守治疗，也就是持续的卧床休息，后期根据负责复查片子，了解骨折愈合的程度，来指导何时下地负重活动。
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