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肛隐窝炎一般分为急性期和慢性期，不同的时期临床表现有所差别，急性期以渗出病变为主，炎症细胞浸润以粒细胞为主，常常会出现肛管灼热、肛门坠胀、排便时疼痛加重等症状。肛门镜下可以见到肛窦分泌物增多，渗出少量脓性或脓血性粘液。肛门伴肛乳头红肿、触痛明显。
慢性期肛隐窝炎以增生病变为主，炎症细胞浸润以巨噬细胞和淋巴细胞为主，排便后会有肛门短暂的胃痛或不适。患者常常会出现疼痛、肛门潮湿、瘙痒等症状，分泌物刺激肛门及肛周的皮肤会导致真菌性的感染，有时还会并发肛门湿疹。
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