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绝大多数的乙肝245阳性不严重的。245阳性说明既往感染过乙肝病毒，目前已经康复，并且产生了保护性的抗体，提示健康的恢复期，但是这种情况需要进一步检查一下乙肝病毒定量，最好是做一下超敏乙肝病毒定量，来排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能。如果病毒正常是阴性，肝功能正常的话，说明245阳性不是一种严重的疾病，也不需要特殊的治疗，做好定期的复查就可以了。如果245阳性，同时还没有乙肝病毒阳性，说明是隐匿性感染。但是这种隐性感染一般来说病情也是不严重的，顶多需要进行一些免疫调节治疗就可以了。所以乙肝245阳性通常是不严重的。
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