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膀胱平滑肌瘤是有可能会导致血尿的，除了血尿症状之外，还有可能会导致尿路梗阻症状，膀胱刺激症状腹痛，但是少数的患者却没有任何的临床症状，临床表现与肿瘤类型和发生部位肿瘤大小等有关系。
黏膜下行，以血尿为主要表现，肿瘤较大或者是为尿道内口附近时可以表现为尿频，排尿困难，甚至可因为肿瘤阻塞尿道或者从尿道脱出而发生急性尿潴留的情况，壁间肿瘤早期没有明显的临床症状，肿瘤较大的时候突入膀胱腔，可导致血尿、尿频或者是排尿困难等等。一般来说浆膜下行肿瘤常没有明显的临床症状。
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