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预防肾静脉血栓应该注意避免肾静脉受压、外伤以及高凝状态的出现。同时，应该保持有效的循环血量。
如果一旦出现肾静脉血栓，应立即给予抗凝治疗，一般需要抗凝3~6个月，复发的病例应适当的延长疗程，目的主要是预防肺栓塞和血栓扩展，常用的药物主要是由普通肝素，低分子肝素、华法林等等。在用药期间需要监测血凝指标，血栓形成3~4日内溶栓治疗有一定的效果，超过7日会导致效果不佳。另外，可以服用抗血小板药物预防血栓形成和发展。对于急性的肾静脉大血栓保守治疗无效的患者，可以采用手术治疗。
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