引起输精管阻塞的常见原因有以下几种:
1)泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。
2)损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术, 可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管受压、梗阻。
3)肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管阻塞。
4)先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称为假性无精子症,其临床表现及特点是:
1)精液中无精子或精子数量少;
2)睾丸形态正常或轻度缩小,质地基本正常;
3)附睾或输精管触诊异常;4)血FSH水平基本正常或轻度增高。
输精管梗阻性不育可根据:
1)病史:包括不育史、性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史。
2)体格检查:如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。
3)精液常规及精浆生化检查,如无精子或精子数少、精浆生化异常。
4)输精管造影及手术探查等进行诊断。
输精管梗阻所致不育的治疗则以手术治疗为主,采用尖端技术——精微定位输精管全层吻合术,分为输精管—附睾吻合术、输精管吻合术以及射精管口尿道内切开术等,并配合抗炎,改善生精功能,提高精液质量,抑制机体产生抗精子抗体等辅助治疗。
美国显微输精管吻合术由广州仁爱医院从美国Cornell医学院首次引进,通过内切开梗阻的输精管道,并配合抗炎,改善生精功能,提高精液质量,抑制机体产生抗精子抗体等辅助治疗。手术使复通率达到99.5%,致孕率达到64%。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
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A:之后会医院检查,发现超声后孕囊不在子宫里,而是在其他位置,比如输卵管、卵巢、盆腔等。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:如果确定了输卵管堵塞,就需要做输卵管疏通术,可以在宫腹腔镜下手术治疗,也可以考虑直接做试管婴儿。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:建议你在来月经的第10天,开始做B超,每隔两天做一次,到14天,看卵泡是否能够发育到接近两厘米排出,如果排卵正常的话,备孕不能够成功的话,你就要做输卵管疏通手术。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:建议去医院做cook导丝介入手术治疗,确诊是炎症导致的以后,需要做敏感药物培养化验,敏感药物培养化验,然后要使用敏感抗生素,中西药结合治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院