心脏性猝死“盯上”中青年

    心脑血管疾病是西方工业国家人口的第一死亡原因，而心脏性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因。在西欧，心脏性猝死每年发病人数大概有30万，而平均生还率却只有2%～3%。在我国一个关于心脏性猝死的研究项目中，参与研究的专家在北京市、广州市和新疆分别选取20.6万、14.9万、16万的城市居民、在山西选取16.2万农村居民进行心脏性猝死发病情况的监测。监测时间从2005年7月1日至2006年6月30日。监测总人群共67.8万，最后总死亡人数为2983人，其中心脏性猝死人数284人，心脏性猝死发生率为41.84/10万。第一次得出我国的心脏性猝死发生率。若以13亿人口推算，我国心脏性猝死的总人数约为54万/年。该监测还显示，我国心脏性猝死发生率男性高于女性，发生率分别为44.6/10万和39.0/10万。

    然而，由于我国公共卫生体系不够健全，多数心脏性猝死者来不及抢救，心脏性猝死的平均生还率会比欧美更低。

    传统上认为，心脏性猝死有两个多发人群，一个是从出生至六个月的新生儿，另一个是45岁～75岁的中老年，其中，男性居多。而据吴书林介绍，现在心脏性猝死已经愈发“年轻化”，运动员猝死，青少年运动后猝死，中青年白领猝死的案例屡见不鲜。

    据研究，心脏性猝死和吸烟、肥胖、体力活动少等生活方式有关，抑郁、精神负担重的人发病率也相对较高。

    现在中青年白领大都生活节奏快，脑力劳动居多，缺少锻炼，压力较大，容易疲劳，可能有一定的心脏疾患也浑然不知。如果在这种情况下再不注意休息和定时检查，总认为自己身体非常好，能扛得住，最容易被心脏性猝死“盯牢”，发生“过劳死”。

    而对于青少年来说，许多青少年喜欢运动，感冒或者身体不适的时候也带病进行剧烈锻炼，容易引发病毒性心肌炎或其他心脏病变，导致猝死。22％心脏性猝死者曾经心绞痛“各种心脏病均可导致猝死，但以冠心病为最主要的原因。”吴书林指出，约20%～25%的冠心病以猝死为首发表现。患心肌梗死者中有75%可发生SCD。“虽然不少患者发生猝死事件前，会有心脏疾病的表现，但可惜的是人们往往不会重视这些症状，而猝死的可怕之处更在于其发生具有无法预测的特点”。

    但是，心脏性猝死的发生并非完全无迹可循。“发病前，患者通常有一定的先兆。”吴书林说，德国柏林的急症医疗系统曾经对2006年抢救过的406个心脏性猝死病例做过统计，结果发现，80%的患者在猝死发生前都有过不同程度的先兆。其中有22%的心脏性猝死患者会有平均累积长达120分钟的心绞痛，15%的患者呼吸困难的症状会平均持续半个小时，其余的还可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状。