对于确诊为糖尿病肾病的患者,其饮食就与普通的糖尿病患者的饮食存有很大区别。糖尿病肾病的饮食主要原则是限制五类物质:蛋白、脂肪、盐、水和钾。一旦糖尿病肾病患者病情恶化进展至中晚期阶段,则更需要严格地控制饮食的出入量,以保证病人身体的代谢平衡。
糖尿病肾病饮食限制一、蛋白
长期高蛋白饮食会加重肾脏负担,同时增加体内有毒的氮代谢产物,从而进一步损害肾功能,因此,膳食中的蛋白质应减少。
有患者认为低蛋白饮食就是吃素,并拒绝奶制品、蛋类等,这是错误的。其结果会造成营养不良,不利于肾功能恢复。实际上,低蛋白饮食要求每日膳食中的蛋白质为每公斤标准体重0、6~0、8克,还要提高优质蛋白(如鱼、瘦肉、蛋等)的比例。
长期以来,在很多糖尿病肾病患者中流传着“不能吃豆制品”的说法。其实,豆制品中的蛋白质也是一种优质蛋白质。所以,肾病患者可根据病情适量选用,不必绝对禁止。
低蛋白膳食同时热量供给必须充足。可以选择一些热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。
糖尿病肾病饮食限制二、脂肪
糖尿病肾病患者,尤其是糖尿病肾衰竭患者要限制脂肪摄入,建议用橄榄油、花生油炒菜。
糖尿病肾病饮食限制三、盐
盐的摄入量高会加重肾脏的负担,使肾脏血管发生病理性改变,影响肾脏功能。高摄盐量会加速肾脏功能减退,而限盐比使用某些利尿剂更能延缓肾功能衰退。因此,低盐饮食对肾功能的保护是任何药物所不能替代的。味精含钠,与盐同类。
糖尿病肾病饮食限制四、水
如果发展为尿毒症,会出现少尿甚至无尿,这时水的摄入量应为前一日的排尿量再加500毫升。另外,需注意食物的含水量。
糖尿病肾病饮食限制五、钾
若每日尿量大于1000毫升且血钾正常,可以随意选食蔬果。但若出现高血钾或少尿,还应限制含钾高的食品如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃等。
如果患儿得手足口病,在治疗期间一定要注意饮食要清淡,同时要多吃高蛋白的食物,适当多补充维生素丰富的食物。
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A:糖尿病肾病早期诊断的指标是微量白蛋白。所以我们为了早期诊断糖尿病肾病,我们也会常规做微量白蛋白的检查。糖尿病肾病最主要的治疗方法就是控制血糖和使用一些药物,延缓慢性肾脏病的进展。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:而糖尿病肾病本身就是因为糖尿病所引起的,而肾病只是并发症的一种,所以呢还是以血糖测量为主。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:糖尿病肾病的一期和二期在临床上是看不到的,只有做病理才能诊断,三期和四期的糖尿病肾病需要治疗原发病,控制血糖,控制血压,控制血脂,终末期的糖尿病肾病需要透析治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:5期糖尿病肾病为尿毒症期,多数的肾单位失去功能。4期的糖尿病肾病肾小球病变严重,部分肾小球硬化,肾小管萎缩以及肾间质纤维化,出现水肿,高血压和肾功能的减退,部分患者可表现为肾病综合征。1期到3期属于早期的...
林中军主治医师阳江市人民医院