高血压合并糖尿病在临床上常见,而且极易并发肾损害,如何早期预防及治疗成为目前高血压治疗的难题。
从预防的角度及来,主要的措施有:
1、很好地控制血压,合并糖尿病者应在一定的时间内将血压控制在130/70mmHg以内。
2、强力推荐改变不良生活方式,强调运动、饮食控制相结合,使血糖控制达到良好的水平。
3、定期检查尿微量白蛋白,尿液常规,肾功能(BUN,Cr,UA),监测肾脏功能的情况。
4、西医认为ACEI及ARB类降压药物有肾脏保护作用,可以在医生的指导下合理使用。
治疗早期肾损害的主要措施有:
1、首先要考虑发挥中医药的作用,中西医结合治疗。在西药有效降压的基础上,配合中药治疗,可以增加血压达标率,减缓肾损害的进展。
2、西药应根据不同的肾功损害时期合理选择,如在严重肾损伤时不宜用ACEI,肾动脉狭窄也不宜用ACEI等。早期的微量蛋白尿阶段,应用ACEI及ARB有益。
3、根据我们近期的临床观察,对于在微量蛋白尿及轻度肌酐、尿素氮升高阶段,仅增加中药治疗就可以使肌酐、尿素氮下降。
4、避免使用加重肾损伤的药物,在应用抗菌药物、感冒药时应谨慎。
5、调整糖尿病治疗药物,减少有肾损伤降糖药物的用量或换用其它药物,口服药控制不佳者可考虑换用胰岛素治疗。
早期诊断的方法包括:
1、定期检查尿液分析,尿微量白蛋白测定。
2、定期检查肌酐,尿素氮,尿素,尿酸等肾功能指标。
3、必要时进行24小时尿蛋白测定。
4、必要时进行肾脏B超检查。
5、定期找高血压专科医师复诊也是很重要的措施之一。
要预防高血压合并糖尿病造成的肾损害,必须做到定期检查,长期治疗、中西医结合治疗对于早期肾损害的预防及控制是目前较为有效的治疗策略。
高血压肾病的特点主要表现为高血压,然后时间长了以后就是表现为一个蛋白尿、夜尿的增加。一般情况下夜尿可能每天晚上大于一次。
2021-08-06 浏览(7550)
高血压肾病跟同房没有特别大的关系。高血压肾病是由于高血压造成了它肾脏的损害,可能出现它有血尿、蛋白尿、肾功能的表现。
2021-08-06 浏览(3295)
慢性肾小球肾炎的治疗时间会比较长,患者常表现为血尿、蛋白尿增多,肾性浮肿、肾性高血压等。
2021-08-02 浏览(5014)
生理性的原因包括剧烈运动、发热、寒冷刺激等。而病理性的原因包括急慢性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。
2021-07-23 浏览(5357)
A:您好,您可以喝蛋白粉,您主要是低脂低盐饮食,每天最好适量的有氧运动,最后是根据血压的情况使用合理的降压药物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议在医生的指导下选择药物治疗,控制血压,并且需要按时产检复查,了解自身血压以及胎儿发育情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果血压控制良好,没有蛋白尿,其他各个方面儿也很正常,可以考虑顺产,但是如果血压高伴有水肿,顺产是很危险的,不建议顺产。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:建议不管是控制血压还是治疗尿蛋白,都是需要降血压,要口服降血压药物,包括镇静、休息都可以,都是治疗手段。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院