慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难,但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。
1、前列腺脓肿
大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。
2、前列腺痛
这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。
3、前列腺结核
症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。#p#副标题#e#
4、前列腺结石
指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性
前列腺的位置炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。
5、耻骨骨炎
临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化。
6、前列腺癌
晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。
7、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎多见于女性,男性极少见,急性肾盂肾炎导致的腰痛多为一侧肾区,且叩击痛明显。急性前列腺炎引起的腰痛多为腰骶部中央,肾区无叩痛。急性前列腺炎前列腺液中可见大量脓细胞,急性肾盂肾炎主要为尿液性质的改变。
前列腺炎是一个很容易复发的一种男性的泌尿生殖系统的疾病。
2022-09-03 浏览(7937)
前列腺炎是可以自愈的一种疾病。据全世界的流行病调查,在男性的一生中有90%以上出现过一次或者一次以上的这种前列腺炎。
2022-09-03 浏览(4742)
前列腺增生单纯这个疾病是不会发烧的。前列腺增生是一个良性疾病,它既不是前列腺炎,也不是前列腺癌。
2022-08-18 浏览(6962)
男性阴囊潮湿有可能是前列腺炎的疾病,但是也不排除是精索静脉曲张的一种病变,建议最好到当地正规的泌尿男科来进行检查。
2022-01-23 浏览(7775)
A:一般是使用抗生素和中成药治疗,比如前列舒通胶囊等。预防的措施有避免长时间的使前列腺充血的情况,比如久坐、长期手淫、看不良视频等。戒烟、控制饮酒等。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:前列腺炎不属于遗传性疾病,也不属于传染性疾病,所以不会遗传给下一代。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:如果这种细菌性前列腺炎导致的疾病在治疗上主要还是以对症治疗为主,因为这种疾病可以导致患者出现尿频,尿急尿痛。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:患者日常一定要保持局部的卫生清洁,杜绝频繁手淫的现象也要节制房事的次数,平时要多喝水,多吃一些清淡易消化的食物。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院