脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。常用以下五类药:
1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁25mg每日3次与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200250mg每日12次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100200mg或华法令46mg。每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在2030分钟,凝血酶元活动度在1525。以后维持量为新双香豆素150225mg,双香豆素2575mg或华法令24mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量,以免发生“回跳作用”。由于此治疗难以控制药量,且出血并发症多,目前国内较少采用。
4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵510mg,每日一次。
5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。
新型冠状病毒抗原阳性的孕妇出现发热,如果体温小于38.5℃,可以使用温开水擦拭大动脉或者贴退烧贴以及洗温水澡的方式来退烧。
2022-12-17 浏览(7012)
不同年龄段儿童退烧药可根据宝宝的大小选择,若是两个月以内的,可通过使用退烧贴或擦拭大动脉等物理降温来缓解。
2022-12-17 浏览(9748)
颈椎病有可能会引起耳鸣的。颈椎病一般包括交感神经型颈椎病,而且还有椎动脉型颈椎病。
2022-09-01 浏览(1238)
绝大多数的心脏支架手术可以通过穿刺手腕部的桡动脉和大腿根部的股动脉来进行,手术的时间一般比较短,半小时到数小时之内完成。
2022-08-05 浏览(9953)
A:主动脉夹层动脉瘤是可以治好的。主动脉夹层分为I型,II型和III型,治疗方法不同,具体花费不同,有手术治疗、介入治疗和杂交手术治疗。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:出现冠心病主要就是因为冠状动脉供血不足,冠状动脉血管硬化,导致出现的异常情况。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:您好,动脉就是心血管的主要组成部分之一,是把心脏中的血液输送到身体各部位以供给氧气和能量,输液是静脉。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果身体出现了状况体检发现高血压糖尿病以及有颈动脉斑块或者是冠状动脉硬化的情况的话阴茎动脉也可能有存在同样的风险。所以要判断阴茎动脉硬化应当去医院进行体检看看颈动脉和冠状动脉有没有异常。
吴波主治医师山西医科大学第一医院