癌瘤患者经治疗后临床症状与体征均消失,但经过6个月以上又出现癌征者谓之复发。治疗后3~6个月内仍查有癌存在者应列为未愈。
(一) 临床表现 复发癌的主要症状为一例下肢疼痛,腹和盆部酸痛,阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现,如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。伴有:除原发部位病变外,大多数可在下腹部或盆壁扪到肿块,下肢水肿等。
(二) 复发癌病人的预后 放射治疗后复发的病人死于治疗后1年内的数量最多,约占死亡病人的1/2,即复发病人的一半以上在治疗后1年内出现症状。约有88%的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。以后死亡率逐渐下降并无规律性,一般在5年内死亡占死亡总数的93%,在治疗后5~10年复发死亡的占5%。
(三) 复发部位 顽固未愈病例复发者总是在原发部位。复发癌的位置则较难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位,据统计426例,在子宫或阴道上1/3者l12例(26%);阴道下2/3者54例(6%);宫旁和盆壁者18例(43%);远处68例(14%);不明34例(8%)。
(四) 宫颈癌复发后病人生存时间,随复发部位不同而异,如阴道断端或局部复发者,其生存时间可能早些,据国外一个医院分析200例复发病人生存时间,半月至一年者50%,1年至2年者32%,超过2年者18%。
(五) 诊断 上述症状,体征可作为一般复发癌的诊断依据。凡宫颈癌治疗后有一侧下肢疼痛或下肢水肿,都标志着盆腔内有复发癌压迫神经及淋巴或静脉回流受阻所致。手术后复发病例较易诊断。但有时未吸收的淋巴囊肿或盆腔炎块易与混淆,尽早争取局部穿刺做细胞学涂片及送病理作检查,以明确诊断。其他身体各部位检查也很重要。应注意锁骨上或腹股沟淋巴结是否转移,如发现淋巴结肿大发硬应切取作病理检查。必要时尚应作胸部x线摄片及胃肠道钡餐检查。
宫颈疾病是一个比较大的范畴,任何宫颈出现的疾病都可以包括为宫颈疾病。宫颈疾病大致可以分为良性疾病和恶性疾病。良性疾病比较常见的包括宫颈炎、宫颈息肉等等。而恶性疾病最常见的就是包括宫颈癌。
2020-10-25 浏览(3423)
阴道流血的原因包括宫腔内出血和宫颈疾病病变出血,宫颈疾病包括宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌变和宫颈癌前病变,此时情况比较严重,若是微小病灶即使b超也没办法看到。因此,孕妇B超检查正常也不能排除发生出血的可能。
2020-08-12 浏览(2443)
宫颈充血是由于各种疾病引起的一种体征,可能是宫颈炎引起的。单纯的宫颈炎也不影响正常的生育功能。建议到正规的医院进行妇科检查,必要的时候要做子宫颈癌前病变的筛查,根据检查结果进行相应的治疗。
2020-03-22 浏览(8603)
宫颈充血一般有两种原因,宫颈炎患者会出现腰部疼痛,并且白带增多,再有就是宫颈癌,患者可能有严重的接触性出血。
2020-03-21 浏览(2714)
A:建议自己平时注意休息,注意个人卫生,尤其是性生活卫生,并且定期筛查宫颈,了解宫颈情况,防止有宫颈病变。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:慢性子宫颈炎:以局部治疗为主。要注意定期检查子宫颈防癌筛查,以免宫颈癌的发生。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:治疗以局部抗炎治疗为主,慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系,故应积极防治。30岁以上有宫颈炎的妇女应定期做宫颈刮片检查癌细胞。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:可以做个妇科检查,看看有没有宫颈炎或者宫颈糜烂,如果有的话可以用消糜栓治疗。同时做个宫颈tct检查和HPv检查,排除一下宫颈癌变和病毒感染。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院