宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗,其治愈率是比较高的。但并不是所有的早期宫颈癌均有可以觉察的征兆。尤其是不少原位癌病例,都是在普查中被发现的。
如何才能早期发现防治宫颈癌?
宫颈癌是由宫颈被覆上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。由被覆上皮发生的主要是鳞状细胞癌,简称鳞癌;由腺上皮发生的是腺癌。宫颈癌中 95 %的都是鳞癌,且几乎都发生在已婚多产的妇女。宫颈癌中 5 %为腺癌,未婚女性中发生宫颈癌者常为腺癌。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上,其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。
宫颈癌的发病年龄各地有所不同,一般宫颈原位癌为 35-55 岁,浸润癌为 40-70 岁。统计资料表明,我国的发病年龄较大,且有后延的趋势。 20 岁以前发病的较少。农村多于城市,山区高于平原。宫颈癌的病因至今尚不完全清楚,近数十年来的研究与调查认为,宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、密产、多次结婚、性生活过早或频乱、丈夫包皮过长、雌激素分泌紊乱或代谢异常、某些病毒如单纯疱疹 2 型病毒和人乳头状瘤病毒等感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂及某些性传播疾病有关。
除此之外,还与患者的免疫功能低下、不良的精神因素等有关。
宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗,其治愈率是比较高的。但并不是所有的早期宫颈癌均有可以觉察的征兆。尤其是不少原位癌病例,都是在普查中被发现的。但也有一些病例有下列早期表现,应特别注意。
(1) 接触性出血:它可能是唯一的早期征兆。指的是在性交、妇科检查及便秘患者用力排便后有很少量的阴道流血。由于这种症状也可见于宫颈糜烂及宫颈息肉,因而易被忽略。
(2) 绝经后阴道不规则流血:见于已绝经妇女,流血时不伴有任何痛苦感,因而不易引起病人注意。
(3) 阴道分泌物增多:俗称白带增多。可发生于接触性出血征兆之前或之后,以往常强调宫颈癌病人的白带色如草屋的屋漏水,并有强烈的腥臭,但实际上那种白带已是晚期宫颈癌的征兆。而早期宫颈癌的白带一般不伴有这些特点。
当病人自我发现上述早期征兆时,应主动到医院找妇产科医生或肿瘤科医生检查,并做宫颈涂 ( 刮 ) 片检查。这种方法简便易行,诊断的准确性也较高。但病人应注意在检查前二十四小时内禁止性交,避免阴道检查、灌洗及上药。普查是早期发现宫颈癌的主要手段。可采 用宫颈涂 ( 刮 ) 片细胞学检查配合碘实验及阴道镜检等方法进行。一般 25 岁以上已婚妇女,每三到五年检查一次,对高危人群应每年检查一次。对于细胞学检查有可疑癌细胞的病例,应取宫颈活组织做病理切片检查。
A:不建议女性过早的有性生活,对宫颈的伤害特别大。宫颈癌的诱因之一就是过早的性生活。多次妊娠史,不洁性生活,吸烟等也是宫颈癌的发病因素,应该尽量避免。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:建议自己平时注意休息,注意个人卫生,尤其是性生活卫生,并且定期筛查宫颈,了解宫颈情况,防止有宫颈病变。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果不是第1次性生活出血,需要去医院做一下宫颈癌筛查,大多是由于一些宫颈疾病造成的,比如宫颈炎、宫颈癌前病变或者宫颈癌等。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:如果不是第1次性生活,出现这种同房出血的情况,大多跟宫颈病变有关系,比如宫颈炎,宫颈息肉,宫颈癌前病变等。有粘膜下子宫肌瘤脱出宫颈口外,也有可能会出现这种同房出血。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院