糖尿病性神经病是糖尿病最常见的并发症之一。
由于患者足部感觉减退,导致机体自我保护机制不能很好地起作用,当足部受到伤害时而不自知,加上糖尿病患者的愈合能力以及血供本身就不好,常会导致溃疡和感染,经久不愈,最后可能不得不截肢。
早期发现有助于及时干预
经统计,2009年全美糖尿病花费估计在1800亿美元左右,大部分花费在糖尿病并发症,又有相当大的比例用在糖尿病足溃疡以及截肢方面。
糖尿病性神经痛的发病原因尚未完全明确,现在主要认为与糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的动脉硬化、中外膜肥厚、玻璃样变性甚至闭塞等血管性障碍有关。致使神经纤维节段性脱髓鞘性变化,轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤等。病变主要见于周围神经、后根,亦可见于兴奋髓后索及肌肉。
糖尿病性周围神经病变通常出现在糖尿病早期,起病隐匿、进展缓慢,临床表现变异很大,神经小纤维病变初期无症状或症状轻微,甚至采用肌电图方法亦不能发现异常。随着病情的发展患者体现症状包括:肢体麻木、对称性下肢疼痛、烧灼样疼痛、针刺样疼痛、感觉异常、冷热交替感、感觉过敏,所有症状都有夜间加重的倾向。
值得注意的是,有的糖尿病神经病变不但没有上述疼痛症状,反而表现为对疼痛、温度的感觉功能下降。所以一般只有出现糖尿病性周围神经病变的症状和体征,患者方能自行寻医治疗,但这往往已经错过了治疗糖尿病性周围神经病变的最好时机,增大了患者康复的时间和难度。对于糖尿病性周围神经病变及早明确诊断,有助于及时有效地医学干预,从而可能减慢或停止病情进展甚至逆转。早期发现是糖尿病性周围神经病变治疗良好预后的重要前提。
儿童发烧足底冰凉是因为儿童的中枢神经系统发育不够成熟,当中枢神经系统发育不完善时,身体的温度调节能力也会受到影响.
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外耳道炎疼痛是由于局部皮肤肿胀刺激神经末梢造成的,等炎症消退后才能缓解。
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A:如果平时月经比较规律,输卵管通畅,怀孕的几率就比较大。如果有月经不调、输卵管有异常,或者男性的精子质量有异常等,就有可能会导致不孕。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:平时要多休息,不要熬夜,不要过度劳累,忌酒,在体检的时候要放松心情,体检近几天不要熬夜。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:您好,这个主要是看您同事有艾滋病的几率,您如果不放心,现在化验一下就可以确定了。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:有一种手术叫做促醒手术,但是这种手术相对而言要求比较高,并不是所有的医院都能实行,而且并不是所有的都能够有效。
高亦深主治医师威海市中心医院