目前,糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症,严重并发症是致死、致残的重要原因。在慢性病变中,自主神经病变时可出现神经性便秘,尤其是老年糖尿病患者更易发生,因此必须处理老年糖尿病患者便秘的问题。现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
我科是专治老年疾病的病区,收治的病人多为70岁以上的离退休干部。在2002年1月~2003年6月中共收治老年糖尿病93例,其中:男67例,女26例,年龄大多在68~92岁之间,平均年龄为76.2岁,发生便秘共61例,男43例,女18例。
2 糖尿病患者便秘原因
2.1 与糖尿病并发自主神经病变有关 糖尿病神经并发症可累及神经系统任何部分,糖尿病周围神经和自主神经病变常见。高血糖、多元醇途径、非酶性糖化、自由基氧化应激等,是糖尿病神经病变的病因。当糖尿病神经病变发展为进行性不可逆性神经损伤,即可出现神经病变:神经性便秘、胃轻瘫、异常的出汗等。
2.2 饮食不当 病人由于患糖尿病,存在多种误解,如进食过少,对水果往往回避。由于老年糖尿病患者,他们有经济基础,很少吃蔬菜及纤维素食品,往往高脂餐多见,另外,由于出汗多、年龄大,常伴有梗塞等疾病,不能及时补充水分。大多数病人较固执,健康教育往往不能达到预期效果。
2.3 卧床时间长、活动减少、腹肌收缩无力 由于他们年龄高,存在多种疾病,甚至患老年性痴呆症,生活完全不能自理,长期卧床,致腹肌收缩无力,肠蠕动减弱;有些生活能部分自理的患者,但他们的生活起居往往由家属或保姆替代了,导致部分病人每次解便需开塞露塞肛。
导致尿布疹出现的原因可能与天气有关,比如长时间处于潮湿的雨季引发的,或者是与生活习性有关。
2024-08-03 浏览(2354)
新生儿如果出现发热症状,首先不应该立即服用退烧药物,应该查明原因。
2024-07-14 浏览(4221)
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(4684)
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(6219)
A:这种情况最好是通过食疗进行调理,可以多饮水,进食粗纤维的食物,比如韭菜、芹菜、白菜等等。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:如果便秘的比较严重的话,可以考虑吃点益生菌,调节一下肠道的菌群平衡,治疗便秘。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:如果是肠道本身的疾病需要治疗原发病,如果是糖尿病的植物神经病变,可以在控制血糖营养神经的前提下应用对症的导泻药,比如乳果糖。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:建议平时生活中多饮水,做好饮食调整,适量增加运动,促进肠道蠕动,改善肠道功能,从而改善便秘症状。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院