不论有各种诱因而使糖尿病加重时,由于严重的胰岛素缺乏,与胰岛素作用相反的激素如胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、肾上腺皮质激素对代谢的影响就更显著。使脂肪分解加速,脂肪酸在肝脏内经β氧化产生的酮体大量增加。由于糖无异生加强,三羧酸循环停滞,血糖升高,酮体聚积。
当酮体生成大于组织利用和肾脏排泄时,可以使血酮体浓度达50-300mg/dl(正常值为1.0mg/dL)。正常人每日尿酮体总量为100mg,糖尿病人约为1g/d,酮症酸中毒时最多可排出40g/d。在合并肾功障碍时,酮体不能由尿排出,故虽发生酮症酸中毒,但尿酮体阴性或仅微量。由于大量有机酸聚积消耗了体内硷贮备,并超过体液缓冲系统和呼吸系统代偿能力,即发生酸中毒,使动脉血PH值可以低于7.0。由于尿渗透压升高,大量水分,钠、钾、氯丢失,可达体液总量10-15%。
多见于不恰当的中断胰岛素治疗,尤其病人处于应激状态时更易发生。也见于未经恰当治疗的初诊糖尿病人,以酮症酸中毒昏迷主诉就诊者。也可以因精神因素诱发。
临床表现
一、糖尿病症状加重 烦渴、尿量增多,疲倦乏力等,但无明显多食。
二、消化系统症状 食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
三、呼吸系统症状 酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmonl呼吸。动脉血PH值低于7.0时,由于呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。
四、脱水 脱水量超过体重5%时,尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上,由于血容量减少,出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
五、神志状态 有明显个体差异,早期感头晕,头疼、精神萎糜。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失,至昏迷,经常出现病理反射。
六、其他 广泛剧烈腹痛,腹肌紧张,偶有反跳痛,常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。
怀孕初期胎儿还比较小,对蛋白质、脂肪、淀粉等能要需求不高,无需额外摄入。
2023-10-27 浏览(5295)
自体脂肪对人体来说,它其实也是一种比较微创的手术,它是手术但是没有切口,只有针孔。
2022-08-20 浏览(8465)
自体脂肪有额部填充的作用,是通过填充让额部的组织量增加,从而让抬头纹撑开一些,看起来好一些。
2022-08-14 浏览(7217)
如果额头抬头纹很深,皱纹非常深,直接去打脂肪的话,效果可能并不是很理想。
2022-08-14 浏览(5741)
A:脂肪瘤是一种常见的软组织得良性肿瘤,是正常脂肪样组织的瘤状物,一般好发于四肢、躯干。二者是不一样的
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:脂肪肝患者需要戒烟限酒,健康饮食,适当运动,超重患者需要减肥,避免熬夜。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:脂肪肝的患者在平时的时候一定要避免过于油腻的食物,避免油炸的食品,可以适当的多吃新鲜蔬菜水果。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积,由于油腻饮食脂肪大量摄入脂肪肝发病率增高,脂肪肝属可逆性病变,可通过清淡饮食、运动锻炼来恢复正常,总之管住嘴迈开腿是法宝
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院