糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷,有下列表现时病友应该注意考虑酮症酸中毒的可能:
糖尿病症状加重:极度口渴、多饮、多尿和消瘦
出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等(但常常没有腹泻)
呼吸深长,呼出的气体中有烂苹果气味
头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。
此时病友应该:
测血糖:酮症酸中毒时,血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl)。
测尿糖和酮体:尿糖(+++以上),酮体阳性。没有条件自我监测尿酮体的患者应该立即去医院检测尿酮体。
尿中出现酮体怎么办?
尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。常常需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中,病友不能坐等医院的治疗,而应积极做下面几件事情:
继续原有胰岛素注射治疗,不要因为进食少而停止胰岛素注射。
大量饮水,以盐水最佳。
停用双胍类降糖药,如降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(二甲双胍)。
每2小时监测一次血糖和尿酮体。
迅速去医院或及时与您的医生联系,到达医院后,将由医生指导进行进一步的治疗。
酮症酸中毒的预防
不要迷信偏方、偏药而终止正规胰岛素治疗。
坚持规律的饮食、运动和药物治疗。
生病、应急等情况时需及时与医生联系并调整治疗。
坚持必要的血糖和尿酮体监测,血糖持续高于13mmol/L,应监测尿酮体。
正确的防止各种诱因的出现,酮症酸中毒是可以预防的。
一般而言,老年性痴呆患者在诊断后的生存时间为10年左右,但是加强护理能够降低并发症的发生的风险,延长患者寿命。
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A:对于急慢性并发症要尽快补液恢复血容量,降低血糖,纠正电解质紊乱,控制血糖,控制血压,合理膳食,药物治疗等。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:有条件的话可以采取双下肢静脉气压治疗。而且积极的控制血压,稳定血糖,降低血脂。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:1.喉返神经和喉上神经的损伤,出现声音嘶哑,饮食呛咳的症状;2.损伤周围旁腺,引起甲状旁腺素降低,导致低钙血症,出现手足麻木抽搐的现象。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院