患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表现为:疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化,则尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷,脉搏细弱快速而且不规整,血压下降,四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛,甚至被误诊为外科急腹症。
病情观察:
1.酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐。
2.呼吸加速,呼气时有酮味(烂苹果样气味)。
3.随着失水加重出现脱水,尿量减少,皮肤干燥无弹性,眼球下陷。
4.严重时可出现休克,表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等,患者呈倦睡而渐入昏迷。
5.实验检查,血糖明显升高,血二氧化碳结合力明显降低,血酮增高,尿糖强阳性,尿酮阳性,血白细胞增高等。
对症护理:
1.确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。
2.快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。
3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。
4.协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。
5.饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。
6.预防感染必须做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁,预防褥疮和继发感染,女性患者应保持外阴部的清洁。
7.血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外,根据不同部位或器官的血管病变进行护理。
8.神经病变的护理,控制糖尿病,应用大量维生素B,局部按摩及理疗,对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。
9.做好保健指导,使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心
...恢复正常的饮食,可以食用一些富含营养,含有蛋白质和脂肪类的物质以恢复体力。
2020-03-31 浏览(2985)
...影响主要取决于多种因素,如果随着寒冷时间延长,棕色脂肪耗竭,会导致一系列的生化、生理改变。寒冷血管收缩时,可能导致低氧血症、酸中毒等。
2019-12-13 浏览(5215)
煤气中毒的患者饮食清淡而富有营养即可,没有特殊要求。多吃含不饱和脂肪酸、蛋白质、糖类、维生素等丰富食物,如胡萝卜,西红柿,香蕉,猕猴桃等。戒烟戒酒;忌吃一些高脂肪食物。
2019-10-24 浏览(1199)
A:脂肪肝如果治疗不及时,并发症是脂肪肝的主要危害,容易导致酒精中毒,肝硬化,糖尿病,痛风,高血压,肾功能衰竭,或者不孕不育。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:平时多吃刺梨,猕猴桃,酸奶可以促进排铅,多喝开水,不要吃高脂肪的食物。
张强主治医师山东省立第三医院
A:所以说静脉输入葡萄糖是为了提供热量抑制脂肪的分解,同时有补充液体的作用。所以说糖尿病酮症酸中毒在血糖小于14的时候要及时改用糖加胰岛素。
梁茵主任医师温州市人民医院
A: 糖尿病酮症酸中毒需要注射葡萄糖是为了给机体提供能量,来抑制脂肪的分解,消灭酮体。
梁茵主任医师温州市人民医院