近日,在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的能抵抗大部分抗生素的超级病菌首次造成死亡个案。面对汹涌而来“超级病菌”,普通人该如何应对?新浪健康特别连线国家卫生部合理用药监测网专家孙忠实教授。
超级病菌从哪里来?
在国家卫生部合理用药监测网专家孙忠实看来,超级病菌并不是很新朋友。自从抗生素面世那天,细菌们就在不断地进行“自我救赎”和自我改造,弱的细菌被抗生素灭门了,而扛下来的细菌,则逐渐进化成越来越强悍的“超级病菌”。这是一个自然的选择过程。“但这也是一个被人们选择的过程”孙忠实认为,正是由于人们对于抗生素的不合理使用和滥用,导致细菌“百炼成钢”,被人们锻炼地越来越难对付,并终于成为让人们瞠目结舌的“超级病菌”。
目前抗生素的耐药性问题已经非常严重了。据孙忠实介绍,有一些花费亿万美元开发费用研制出来的新抗生素,仅仅两三年时间就开始出现严重的耐药。更可怕的是,细菌的这种耐药性可以在同类细菌和其他类病菌之间“传播”,我们面对的将是越来越对练就了“铁布衫金钟罩”的超级病菌联盟。
我国细菌耐药状况严重
孙忠实认为,目前我国的细菌耐药状况很严重。而这一方面跟医疗大环境有关,由于“以药养医”的问题以一直存在,所以导致了很多医生不负责任地给病人开大处方、开贵处方,一个小感冒就能开出多种高价的抗生素药物。造成了严重的过度治疗,同时也造成了抗生素的滥用;另一方面从患者自身的来讲,自我保护意识较低。很多人总想着“尽快治好,不耽误工作”,常常会主动要求医生开更贵更好的抗生素,助力了超级细菌的诞生。其实,我们每一个人,都有可能与“超级细菌”的诞生,脱不了干系。
同时,更让孙忠实担忧的是,“中国的养殖业中存在着很严重的滥用抗生素的情况,养殖户给动物投喂大量抗生素,这直接导致了这些食物中残留大量的抗生素,我们可能在无知不觉当中就已经服用了大量的抗生素,一旦我们出现感染疾病,可能发现——很多抗生素对我们都已经失效了。这是很可怕的”。因此,如何控制抗生素在“农林牧副渔”中的“流行”,是关乎我们是否能够打赢和“超级病菌”这一战的重要因素。
细菌性阴道炎的治疗,首先要选择药物治疗,也就是针对于细菌致病菌感染敏感的抗生素,首选的是甲硝唑类的药物。
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急性化脓性扁桃体炎的患者可以吃的药首先考虑是抗菌素,这是一个最重要的治疗,而抗菌素的选用要根据致病菌。
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脊椎结核一般是结核病菌感染而引起的一种疾病,通常包括颈椎结核、胸椎结核,还有腰椎结核。
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淋病和非淋的症状区别,首先是感染的病菌不同。
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A:胆道感染需要联合应用足量的抗生素,要选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素。如果合并有胆结石,通常需要手术治疗。
高俊主治医师池州市人民医院
A:最主要的致病菌可能是细菌,可以选择合适的抗生素眼药水来进行治疗,也是非常有效的一种治疗方法,可以选择广谱抗生素。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:在临床上比较常用的抗生素是喹诺酮类抗生素以及头孢菌素类。并且需要完善尿常规以及尿细菌学监测,以明确感染的致病菌以及根据致病菌的敏感药物去选择抗生素。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议患者在出现细菌感染后,可以通过使用抗生素药物进行针对性的治疗。
刘京津副主任医师信阳市中心医院