急诊室故事

　　广州一位72岁的老伯突然昏迷，左肾内被发现存有5000毫升“果冻”样积水，肾的重量竟达正常人的20倍。记者昨天从医院获悉，这位老伯的病肾被成功切除，目前已度过危险期。

　　老伯腹部鼓如“足球”

　　家住东圃的杨老伯5年前右肾患多囊肾，肾功能一向不好，但还未发展为尿毒症。

　　今年7月上旬的一天，他突然昏迷，被家人送至医院，诊断为尿毒症引发的重度昏迷，随即被转到暨南大学附属第一医院。“病人左侧肚子的中上位置高高鼓起，好像包了一个足球。”该院泌尿外科卓育敏主任医师说。

　　医生给他做穿刺引流，抽了没多久，引流管被积水堵住了。“抽出来的东西像‘果冻’，可能是因为长时间感染导致尿液和脓液高度浓缩。” 7月27日，杨老伯接受了左肾切除手术。杨老伯切下来的肾被积水撑得膨胀数倍，重达5公斤，是正常人的20倍。

　　病情恶化祸起小结石

　　进一步检查发现，杨老伯病情之所以突然恶化，与一颗直径四厘米的小结石有关。卓育敏说：“结石位于肾盂输尿管处，恰好把输尿管堵住，导致尿液积在肾里下不去。”由于老伯右肾功能不好，起代偿作用的左肾又丧失功能，因此迅速发展为尿毒症。

　　据了解，杨老伯发病前多次称肚子胀，隐隐作痛，但家人以为是吃坏肚子所致，他自己也没把隐痛放在心上，肚子隆起也被他当成是“发福”。

　　隐痛谨防结石

　　“隐痛、中上腹部发胀，恰恰是肾积水的表现，因为不像肾绞痛那样剧烈，常被病人忽视，导致延误救治。” 卓育敏说，东莞有一位患者甚至一直把右肾积水引发的腹部隆起当成是“啤酒肚”，最近因左侧肾结石堵住输尿管，2天之内就进展为尿毒症，被送院抢救。

　　医生提醒，天热要及时喝水，预防结石。如出现腰腹部隐痛、绞痛，甚至血尿、发烧，应尽快到医院检查。