据出版的《外科学文献》杂志报道,如果采用合适的诊断标准,超声检查在诊断急性阑尾炎方面比外科医生依据临床征象诊断更为准确。
日本Omiya医学中心的Kuniyasu Soda博士及其同事对89例因怀疑阑尾炎而收入院的患者进行了研究。由一名外科医生对患者进行检查,并判断病史和体检结果是否与急性阑尾炎或其它疾病相吻合,患者随后即接受超声检查。
检查者将超声探头置于患者的最大压痛点。如果观察到病理征象,检查者则将手指置于探头下进行触诊检查精确压痛点。如果在阑尾部位及阑尾附近有明确的压痛,则急性阑尾炎的诊断确立。此超声检查方案被称为DOPTAUS,是“超声下阑尾精确压痛点检查”(Detection Of Pinpoint Tenderness on the Appendix under UltraSound〕的缩写。
从总体来看,基于超声的检查方案对急性阑尾炎的诊断正确率为87.6%,而外科医生根据临床征象诊断的正确率为70.8%。此外,在超声下检查到精确压痛点的所有50名患者均在手术中确诊为阑尾炎。
研究人员指出,虽然目前的发现令人鼓舞,但超声检查并不能替代外科医生的临床检查。他们认为,“超声检查和临床查体相结合可缩短患者的住院时间,并使患者得到早期手术,剖腹探查阴性结果的比率也将因此降低。”
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A:可通过实验室检查、心电图的检查,以及影像学检查,进行综合诊断。影像学检查主要包括超声心动图、以及x线片、磁共振等等。同时,医生将根据情况选择一些适合的检查项目。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:同时可能还会伴有昏迷以及反射消失等。此事需要做辅助检查,最常见的是头部CT,或者是颅脑的超声检查,总之要配合医生进行治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:诊断冠心病,金标准是冠状动脉造影检查,还可以做心电图、超声心动图,心肌酶检查看是否有受损。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:心肌炎的诊断需通过临床表现(如胸痛,心悸,心律失常,晕厥,心衰)、辅助检查(如心电图改变,心肌标志物损伤,心脏超声)来诊断。心内膜心肌组织活检是心肌炎确诊的金标准。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院