肝损伤后肝细胞内的酶类可能释放出来,或由于正常肝细胞的被损害而生成减少,这些变化可表现为酶学检测的变化。血清酶学检查是经济、实用的检测手段。
目前的肝功能化验单中,大致可将检测的酶类分为5类:
①逸出酶,由于肝细胞坏死而被释放出细胞外的酶类,如丙氨酸转氨酶(alt)、门冬氨酸转氨酶(ast)等。②淤积酶,反映胆汁淤积的酶类,如5-核苷酸酶。③反映肝细胞合成功能的酶,如胆碱酯酶。5反映肝纤维化的酶类,如单胺氧化酶。⑤肝癌相关酶类,如甲胎蛋白。alt和ast的升高将有助于判断患者肝脏的疾病状态。
人体内的转氨酶有20余种,常用于检测肝脏病变的转氨酶主要是alt和ast,这是由于肝脏中转氨酶的浓度比血中高1000~5000倍,在肝细胞坏死、细胞膜损伤等情况下,转氨酶将从高梯度向血中释放。1%的肝脏细胞损害,可使得血中alt的浓度上升1倍,因此alt和ast成为较为敏感的监测肝脏损害的指标。
人体许多组织含有转氨酶,alt在人体组织中的浓度分布为:
肝脏》肾脏》心脏》肌肉,ast浓度分布为:心脏》肝脏》肌肉》肾脏。在肝脏内alt主要分布于细胞浆中,ast主要分布于细胞浆和线粒体中。上述组织的损害均可使alt和ast升高,如心肌炎、肌炎等,因此血清中alt、ast的升高不代表一定是罹患了病毒性肝炎。
病毒性肝炎的诊断需要2个条件:
①嗜肝性病毒指标阳性。②肝脏损害指标阳性。病毒性肝炎最终诊断的金指标是肝脏组织活检。
不能简单地以alt和ast升高的程度来判断病程:
如重症肝炎时,由于存活的肝细胞较少,alt或ast反而随着病情的恶化而逐步降低。另外,血清中ast/alt比值是判断病情预后的一项重要指标,这是因为alt多存在于肝细胞浆中,ast多存在于线粒体中,血清中正常的ast/alt比值为1.15。
如果乙肝表面抗原是阳性的,就属于乙肝病毒的携带者。如果乙肝表面抗原是阴性的,就表示身体并没有感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(1906)
如果婆婆的乙肝病毒量比较高,宝宝还没有全程的乙肝疫苗的接种,密切的接触就有可能导致宝宝感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(4010)
乙肝不一定会遗传给下一代,但是如果母亲患有乙肝,那有可能会传染给胎儿。乙肝妈妈在怀孕后要及时治疗,能有效地阻断母婴传播。
2022-04-16 浏览(5506)
如果妈妈的病毒量低,传染给孩子的风险比较低。如果妈妈的病毒量高,传染给孩子的风险比较大。
2022-04-16 浏览(7821)
A:乙肝5项包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性的表示有乙肝病毒感染的情况。乙肝表面抗体阳性的表示有抵抗乙肝病毒感染的能力。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:定期复查,乙肝病毒表面抗体的低度,如果属于弱阳性,及时的加强接种乙肝疫苗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议如果没有乙肝抗体,应该及时的规范的注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒最好的方式
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:乙肝五项主要检查乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。这种情况可以确定有没有乙肝以及是有乙肝症,是大三阳还是小三阳的情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院