江苏宿迁一名23岁男医生跳楼身亡,其父母怀疑罪魁祸首是儿子长期服用的治痘药——异维A酸胶丸。伤心欲绝的父母以“药品未明显提示风险”为由,将药厂告上了法庭,最终获赔5.5万多元。一时间,被很多痤疮患者视为“救命稻草”的异维A酸处在了风口浪尖。昨天,国家药监局也通报了异维A酸的不良反应案例,建议医生需告诉患者使用该药品的潜在风险,权衡用药利弊。
异维A酸是痤疮治疗常用药
2008年7月30日,江苏宿迁一名23岁男医生跳楼身亡。男子的父母发现,为了治疗痤疮,儿子生前曾长期服用异维A酸胶丸。翻看美国厂家的说明书,药品不良反应一栏中详细列明了:“药品可引发抑郁、幻听、自杀……”再翻看国内生产厂家的说明书,不良反应中对自杀等风险的说明非常简略。于是,他们将药厂告上了法庭。最后,宿迁宿城区法院判被告赔偿家属5.5万多元。
对于异维A酸,每个皮肤科医生都不陌生。杭州市红会医院皮肤科主任、主任医师葛正义说,它是治疗痤疮的一线用药,用药量非常大。痤疮是皮肤科的常见病,尤其是青春期人群。患者大多存在皮脂腺分泌过于旺盛、导管角化的问题,异维A酸能够有效改善这些问题,达到治愈痤疮的目的。
“痤疮超过50个的患者,我们都会推荐使用这个药。对于痤疮引起的脓包、丘疹,它的效果也蛮好。”葛正义说,很多皮肤爱出油的男生小剂量服用该药,一天一颗或隔天一颗,连续服用几个月,油性皮肤会变成中性,皮肤变得很光滑细腻。
需停药半年以上才能怀孕
可假如这种药有致死的风险,即便它的效果再好,痤疮患者还敢用吗?
跳楼事件发生后,这一消息在不少美容论坛上砸开了锅。网友“阿拉萧山拧”说;“以前吃过两盒,效果很好,但副作用真的很大,嘴唇干燥到开裂,只能不停用唇膏,每天必须喝好多水,后来怕影响身体健康,就没敢再吃。”
一时间,很多痤疮患者对着药盒里的异维A酸胶丸都犯了难,这药究竟还该用不该用?
这一事件引起了政府部门的重视。昨天,国家药监局对服用异维A酸可能存在的风险进行提示。通报说,自2004年至2010年7月15日,国家药品不良反应监测中心共收到异维A酸口服制剂病例报告259例,其中严重病例4例。不良反应主要涉及皮肤及附件,如皮肤干燥、皮疹、瘙痒、脱屑、脱发、口唇干燥等,未见严重皮肤损害;其次为神经系统损害,包括头晕、头痛、感觉异常、嗜睡、失眠等;其他不良反应还包括:肝功能异常、胃肠道反应、过敏样反应、肌肉疼痛、听力异常等。
据杭州市药品与医疗器械不良反应监测中心的记录,今年,他们也接到过一例服用异维A酸出现不良反应的报告。患者23岁,服用后出现嘴唇水肿、口唇发麻的副作用。
回顾过往病例,市中医院皮肤科主任陶承军和市红会医院皮肤科主任葛正义都表示,他们遇到的不良反应大多集中在皮肤干燥脱皮、口干这些方面。不过,陶承军特别提醒,异维A酸对胎儿有致畸作用,怀孕或准备怀孕的女性禁止服用该药。如果已经服药的,至少需停药半年才能怀孕。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(8019)
黄体酮属于孕激素,黄体酮外用比较常用的药物为黄体酮油膏。黄体酮油膏主要是用来治疗外阴色素减退性疾病的患者。
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治疗外阴营养不良比较常用的药物,包括雄激素类药物,黄体酮油膏以及糖皮质激素等药物。
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怀孕以后想要检测是否怀孕,比较常用的方法包括抽血检查HCG,验尿检查HCG或者通过B超检查来判断是否怀孕。
2023-09-24 浏览(4397)
A:由于导致痤疮的病因比较多,所以患者需要规避的内容也比较多。比如需要从饮食,作息,内分泌等方面进行调整。同时再辅以抗病酸杆菌的药品来对症治疗。比如常用的外用药有克林霉素凝胶。
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院
A:及时和心理咨询是心理治疗师和精神科医生进行会诊,面对面进行心理评估,如果明确属于抑郁症,应该及时选择抗抑郁的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:和心理咨询师,心理治疗师以及精神科医生进行会诊,多次面对面进行心理评估。参加一些社会活动,不要一个人独处,保持心情开朗,多旅游,如果明确是中重度以上的抑郁症,可以使用抗抑郁的药物治疗,能够缓解症状。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:躁郁症患者可以通过口服抗抑郁药物治疗,在治疗期间要密切关注患者,避免出现自杀和自杀行为。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院