9月1日起,北京市将实行提高人工器官报销标准等三项医保惠民新政策,预计每年将减少参保人员医疗负担近7亿元。
北京市人力资源和社会保障局18日发布以上信息。据介绍,三项医保惠民新政策除了提高人工器官报销标准外,还包括扩大诊疗项目范围以及将血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗纳入门诊特殊疾病。
“比如城镇无业居民参保人员张某,肝移植术后第一年门诊抗排异用药发生费用8万元,按照现行的政策,这8万元要个人全部负担,但新政策实施后,医保基金大概能支付4.8万元。”北京市人保局相关负责人表示,新标准实施后,每年将减少参保人员个人负担2.5亿元;诊疗项目报销范围的扩大每年也将减少参保人员个人负担4亿元左右。据测算,“三项”惠民新政策,每年将减少群众负担近7亿元。
据介绍,今年9月1日以后,北京市医保人工器官报销标准将在目前水平上提高50%。其中包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器官。
在扩大诊疗项目范围方面,此次将涉及4个服务设施项目,110个诊疗项目和医用耗材。如超净手术间(手术室空气净化装置)等4个服务设施项目,由以前个人全部自付调整为甲类报销项目。
此外,针对血友病、再生障碍性贫血和肝移植患者门诊医疗费用多、负担重的困难,此次出台的“将血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗纳入门诊特殊疾病”的新政,将大大缓解和减轻其医疗费用负担,无论是报销比例还是报销额度都将明显提高。
据悉,北京市此次出台的医保新政策覆盖了北京市1104万医疗保险参保人员,其中包括958万城镇职工和146万城镇居民医疗保险参保人员。(记者张淼淼)
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