女性不孕的原因很多,有生殖器官先天性发育异常,有排卵障碍,也有免疫因素和输卵管因素。在诸多因素中,输卵管阻塞是很重要的因素。据世界卫生组织统计,目前输卵管因素所致的不孕已上升为女性不孕的首位。
输卵管因素导致的不孕主要由各种病源菌感染(淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌)引起输卵管粘连,阻塞及功能异常。
既往对输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中药口服灌肠等综合措施,但效果不佳。近年来协同医院采用介入治疗得到良好效果。
介入治疗输卵管阻塞的原理是在X线电视莹光屏监视下,使用输卵管介入再通装置,将导管置入输卵管口,注入造影剂,观察输卵管走行及伞端情况,如显影,再加压注入混合药液,利用液体静压力的推动作用,使输卵管得以复通,此即选择性输卵管造影术(SSG)。如输卵管未显影,则经导管插入超滑导丝,分离粘连,如疏通成功,再注入造影剂和混合管液,此过程叫再通术(FTR)。
介入治疗适应于
子宫输卵管造影,提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例。其禁忌症有输卵管结核,输卵管积水,伞端粘连或周围包裹形成。输卵管吻合术后其吻合口梗阻,及输卵管纤维化。
介入治疗的效果:
据文献报道,复通成功率61-86.5%,1年受孕率为40±%。影响复通成功及受孕率与输卵管病变性质,梗阻部位(近端效果好,中远端效果差)及输卵管病变程度及分散端情况直接相关。
介入治疗的后续治疗:
后续治疗对预防再粘连,提高妊娠率至关重要。后续治疗包括术后3个月内,每月2-3次宫腔通流,微波理疗,内服中药盆炎清、疏通利,化淤汤灌肠等。 介入治疗方法简便,效果可靠,安全是目前治疗输卵管阻塞性不孕较好的方法。
生过一个孩子,输卵管完全有再阻塞的可能。
2023-05-07 浏览(4938)
如果一侧输卵管阻塞,另外一侧输卵管是通畅的,怀孕的可能是有的。
2023-05-06 浏览(8433)
如果没有生育要求,是不需要治疗的。有生育要求的可以借助中医药的活血化瘀的治疗,或者是腹腔镜输卵管切除等手术去治疗。
2023-05-04 浏览(8644)
宫颈管阻塞有可能会怀孕,也有可能都不怀孕,主要看宫颈管阻塞的程度。
2023-04-28 浏览(2719)
A:正常女性存在两侧输卵管,输卵管疏通术的结果包括两侧输卵管均疏通、两侧输卵管均未疏通、仅一侧输卵管疏通或输卵管通而不畅,其中两侧输卵管均疏通或仅一侧疏通的患者,受孕几率相对较高。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:所以发现输卵管炎症以后,需要及时做病原菌培养化验,敏感药物培养化验,然后使用数量的抗生素,及时治疗,加上中药或者中成药,活血化瘀消炎治疗,按疗程治疗,避免引起输卵管堵塞,而影响正常怀孕。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:但是,妇科内诊检查不能确诊输卵管堵塞,确诊输卵管堵塞需要做输卵管通液、输卵管造影、或者COOk导丝介入手术等,这样才能够确诊输卵管是否通畅。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果怀疑输卵管不通的话,那就需要检查一下,一般就需要做输卵管造影或者输卵管通液,需要在月经干净之后3~7天之内去做,如果存在输卵管不通的情况,一般考虑做输卵管疏通术或者直接做试管婴儿。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院