具耳毒性的药物近百种,包括如下几类
1、抗疟药(磷酸氯奎、奎宁、乙胺嘧啶);
2、非抗菌药物类中有解热镇痛药(阿司匹林、消炎痛等);
3、利尿药(速尿、利尿酸);麻醉药及抗心律失常药等;
4、抗肿瘤药(包括长春新碱、顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氮芥、米索硝唑、博来霉素等)。
5、最多见的是抗菌药,尤以氨基糖苷类抗生素类为主,这类药占所有药物性耳聋的40%以上,常用药品有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、妥布霉素等;除氨基糖苷类抗菌药物外,其他可以引起耳聋的抗菌药物还有红霉素、米诺环素、万古霉素、多粘菌素等。
药物性耳聋的好发群体
药物性耳聋发生几率并非人人相同,特别是氨基糖苷类药物所致耳聋常有遗传倾向,其与人体细胞线粒体核酸变异息息相关,存在变异者容易发生耳毒性,即使一次用药也可能致聋。此外,肾功能不全患者、噪声环境中工作和生活的人也要注意, 因他们内耳较脆弱, 更易发生耳聋,也可能在用药后会加重损害。
药物致聋的症状
药物致聋一般都因其进入人体内耳,对内耳毛细胞产生损害导致失聪。其听力损害在早期可表现为双耳或单耳高频听力损失,患者可能没有任何症状,需要用仪器检查才能发现。耳毒性发生后,主要表现为耳部胀满感、耳鸣、眩晕、听力下降等。一旦出现这类症状,应及时停药并到医院就诊。部分药物的致聋可能自用药到出现症状需一段时间,且还有明显的延迟作用。
药物性耳聋完全可以预防。
临床医师开处方前要仔细询问患者疾病与家族史、过敏史、用药史,严格掌握适应证, 慎重选用。对学龄前儿童尽量不使用氨基糖苷类药物;孕妇、老人与肾功能不良患者需避免使用耳毒性药物。用药方法与剂量也应注意,对长期要用耳毒性药物者(如结核病人),应严密观察;避免联合用多种具有耳毒性的药物,用药期间还需考虑临床其他情况,如发热、脱水等。
患者就诊时,为避免耳毒性药物带来危害,应向医师详细介绍自身状况,包括用药史、肝肾功能、家族史等,家庭成员与近亲属中具有后天性耳聋者,更需及时向医生说明。
鼓膜外伤的早期症状会出现听力下降、耳朵疼痛以及耳鸣、耳闷、耳道出血,有一部分患者会出现恶心、呕吐、眩晕等不适症状。
2022-10-21 浏览(8608)
中耳气压伤属于一种比较常见的损伤性中耳炎的疾病。会引起耳朵部位出现耳鸣、耳闷以及耳部疼痛和听力下降等症状。
2022-10-17 浏览(6951)
单耳耳鸣可能是由于外耳道病变、中耳病变、内耳变等原因引起的。
2022-10-16 浏览(8521)
鼓膜穿孔以后会出现耳内闷塞、耳鸣、耳部疼痛以及听力下降等等症状。
2022-10-16 浏览(9948)
A:在治疗上则首先需要进行对症抗炎治疗,使用抗生素,比如头孢类抗生素,效果良好,同时配合甲钴胺治疗良好,非常确切,如果存在中耳腔积液,则需要进行中耳腔穿刺冲洗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:在治疗上则首先需要进行对症抗炎治疗,使用抗生素,比如头孢克肟或者阿莫西林,同时使用达芬霖喷剂,外用收缩鼻甲,减轻咽鼓管堵塞耳鸣,就会逐渐好转!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:在治疗上则首先需要进行对症抗炎治疗,使用抗生素,比如头孢类抗生素,效果良好,同时使用氧氟沙星滴液,耳液外用,避免局部进水,不要吃辛辣刺激的食物,就可以逐渐好转!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:我们应该首先完善电子耳镜纯音听测定等相关检查,明确诊断后,针对性的使用扩血管营养神经以及抗生素等药物对症治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院