磺脲类降糖药
磺脲类降糖药是目前国内外应用最广泛的口服降糖药。其主要作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,兼有胰外作用,增加胰岛素敏感性,从而达到降血糖作用。目前将磺脲类降糖药按其发现的先后顺序分为第1代、第2代和第3代,第一代包括甲苯磺丁脲和氯磺丙脲。第二代60年代用于临床,包括格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)。第三代格列美脲。
对于老年糖尿病患者,应该是“慎用磺脲类降糖药”,年龄大不是磺脲类降糖药的禁忌。
在所有口服降糖药里,磺脲类药物是降糖速度最快、幅度最大的一种,因此也是最容易引发低血糖的一种。对老年人来说,由于身体不够敏感,一旦发生低血糖,有可能造成严重后果。因此,老年人降糖使用磺脲类药物应该慎重。不过,磺脲类药物有好几种,不同的药引发低血糖的几率也不相同,例如优降糖最容易导致低血糖,而达美康、糖适平引起低血糖的几率就小得多。
对于已经使用了一段时间磺脲类药物,且没有出现问题的老年患者,可以继续服用。但一定注意在餐前半小时吃,运动时要随身携带糖块,以预防低血糖。
磺脲类降糖药的适应症:由于磺脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛素分泌,故适应于尚有一定胰岛功能的,经饮食治疗仍不满意控制的2型糖尿病病人。
1)中年以上起病的非胰岛素依赖型(2型)糖尿病,经一度饮食治疗、运动治疗未能满意控制高血糖的患者。有约20-30%的病人在20-40岁之间,开始数年可选用磺脲类药物,而不需要胰岛素治疗。
2)40岁以上起病的2型糖尿病患者,空腹血糖>11.1mmol/L,病程5年以内,从未采用胰岛素治疗,体重正常或肥胖者也可选用磺脲类药物或与双胍类联合应用。
长时间服用紧急避孕药,比较常见的副作用就是月经不调、不规则阴道流血,甚至可能会引起不孕等问题。
2023-10-05 浏览(5533)
避孕药可以分为短效口服避孕药和紧急避孕药,紧急避孕药也就是我们所说的事后避孕药。
2023-10-02 浏览(4341)
甲流是感染甲型流感病毒后,引起的一种急性传染病。好发于儿童、孕妇、老年人,以及有基础疾病的人群。
2023-08-18 浏览(5430)
湿疹没有快速止痒的方法,出现湿疹一般可以通过外涂药物治疗,以及口服药物治疗。
2023-03-16 浏览(3077)
A:可以到当地医院进行尿液检查,必要时可以在医生指导下口服降糖药的物进行治疗。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:老年人糖尿病往往合并冠心病以及脑梗塞等病情,需要积极治疗原发病,同时间医嘱服用降糖药,减少血糖波动可以控制病情。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:老年人糖尿病多吃含羟维素和维生素丰富的蔬菜水果,遵医嘱服用降糖药可以使血糖处于平稳的。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:需要在医生的指导下,应用胰岛素进行降糖治疗,在孕期是不能进行口服降糖药治疗的。
梁茵主任医师温州市人民医院