本药主要针对的其实是其中的两邪：即饮食不当引起的消化不良、胃脘疼痛等症的食邪，和腹水、胸水引起的胸脘饱闷、腹胀疼痛等症的水邪。
　　
　　首都医科大学附属北京中医医院消化科副主任医师陶琳介绍说：“就四消丸的成分分析，大黄、牵牛子等均属于中药中的峻下之品，作用强烈，少用则通大便、利小便，多用则泻下如水，所以对于便秘严重、常规用药不起作用的患者此药效果显著，但是一般只做临时使用，不能长期服用，更不能用做治疗便秘的常用药。”
　　
　　陶琳提醒，四消丸可攻四邪，也可伤正气，临时应用可使大便通畅，但长期使用气血津液日益损伤，反而会加重便秘，甚至可导致结肠黑便病。尤其是老年人、儿童、慢性病患者、身体虚弱者，尤其不能盲目使用此药。
　　
　　陶琳表示，作为一剂“猛药”，此药攻下力量强烈，在消“四邪”的同时，还会伤正气。对于宿食积滞(如数天无大便)，腹水肿胀严重，痰壅气滞等“四邪”症状比较严重的患者才可临时应用。如果用药后症状未见缓解，应立即停药并到医院就诊。