2型糖尿病的治疗,最主要的就是依靠口服降糖药物了。那么,只要是2型糖尿病,只要血糖升高就要用口服降糖药,这种观点可取吗?糖尿病病友须知,其实降糖药不是想用就用的。在某些情况下,您还得学会对口服降糖药说“不”字,这是怎么一回事呢?
第一种情况:肝、肾功能不全的糖尿病患者
这一类患者应该不用或慎用口服降糖药,因为几乎所有降糖药都需经过肝脏代谢,大多数的药物还要经过肾脏排出。如果是肝、肾功能不好的患者服用了降糖药,就很有可能出现药物蓄积,引起中毒或低血糖症,还有可能会更进一步损害肝、肾功能。
第二种情况:当患者出现某些严重的急、慢性并发症时
当患者出现某些严重的急、慢性并发症时,最好不用口服降糖药,这些情况包括:急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒;发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者,应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
第三种情况:1型糖尿病患者
1型糖尿病患者绝不可以单用口服降糖药治疗,因为1型糖尿病患者体内已不能分泌胰岛素,如果只用口服降糖药而不加以胰岛素补充,将会危及生命。当然,对于这一类患者,某些口服降糖药与胰岛素联合使用是值得提倡的。
第四,患糖尿病的孕妇或哺乳的女性
这一类糖妈妈或“准”糖妈妈们应该停用口服降糖药,改用胰岛素治疗,有条件的最好佩戴胰岛素泵治疗,以免血糖控制不佳,从而引起胎儿发育异常。绝大多数口服降糖药可通过乳汁排泄,因此哺乳期女性也须停用口服降糖药。
第五种情况
见于其它某些急症:如心肌梗塞、手术、创伤等,应短期停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
甲流属于一种病毒感染性的疾病,具有一定的自限性,所以在无其他并发症的情况下可以治愈。
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肺结节采取手术治疗的风险,是由患者的个人体质、结节的性质、肿瘤的部位、肿瘤的大小,以及是否还具有其他并发症等因素来决定。
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百日咳属于一种急性呼吸道疾病,如果治疗不及时,有可能会导致呼吸系统出现不良的并发症,从而诱发肺气肿或者是肺不张等症状。
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弥漫性食管痉挛有频繁的呕吐、吞咽困难、肺炎、反流、吞咽疼痛等并发症。
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A:如果是垂体瘤,应该及时选择手术切除,并且平时避免过度劳累与情绪激动,营养要均衡,慎用或者禁用巴比妥类的安眠药,氯丙嗪,胰岛素,降糖药吗啡等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:定期复查肝功能,肾功能,电解质,微量元素尿常规,以及24小时尿蛋白定量,并且随时调整治疗方案,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:子痫前期可发生头痛、视物模糊、持续腹痛、肝功能损伤、肾损伤、低蛋白血症、浆膜腔积液、心衰、贫血、胎儿生长发育迟缓等,子痫前期如出现抽搐、昏迷便是子痫,严重时会影响母儿生命安全。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:建议孕期注意休息,避免熬夜劳累,定期检测肝功能情况,必要时规范用药治疗,按时产检,及时了解自身以及胎儿发育情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院