问:患者需要做一手术,但在术前化验发现丙肝阳性,之后便注射干扰素治疗,效果很好。
然而4个月后,患者出现严重“甲亢”,停了干扰素,结果丙肝又反复了。
请问,如何治疗才不会出现“甲亢”?出现“甲亢”还能否应用干扰素治疗?
1.应用干扰素确实可能诱发甲状腺功能改变,故在用干扰素前最好检查一次甲状腺功能,如T3、T4等,以发现潜在的“甲亢”,进而决定是否是干扰素的适应症。
2.如为轻度“甲亢”,可以慎重应用干扰素治疗,但要在医生的指导下进行。必要时可请内分泌科医生会诊,评估“甲亢”病情。应当指出,“甲亢”不是应用干扰素的绝对禁忌症,只是重度“甲亢”不能给予干扰素注射。
3.严重的“甲亢”也不是放弃干扰素,而是缓用。应先治疗“甲亢”,病情稳定后再用干扰素治疗丙肝。治疗中要注意监测甲状腺功能。
4.在应用干扰素过程中,目前还没有好的办法杜绝出现甲状腺功能改变,主要在于监测。
5.确实不能应用干扰素治疗的丙肝患者,可在医生指导下试用“日达仙”(胸腺肽α1)、水飞蓟素、甘草酸制剂等,还可选用进口药物“优思弗”(熊去氧胆酸)、国产苦参碱等,可有一定疗效。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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A:干扰素分为外用的和肌肉注射的,肌肉注射的效果不比外用的好而且副作用很大,所以治疗这个病主要是外用干扰素凝胶或是喷剂治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:若疱疹由于病毒感染引起,干扰素是常用的治疗药剂,还可联用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:建议患者要根据病情来进行治疗,如果严重的话,也可进行激光、电灼、冷冻等物理治疗方法进行治疗。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:建议随时复诊,调整治疗方案,对于可能存在的病毒感染要明确病因以及病情。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院