利福平是目前临床上常用的抗结核药物。但据临床观察,近年来此类抗结核药物所引起的肝损害有不断增多趋势,尤其对合并感染了乙肝病毒的患者更是雪上加霜,最近有报道称肝损害率高达50%以上。
专家一再强调:结核病合并乙肝病毒感染的患者在进行抗结核治疗时千万要小心用药,以免肝功能受损。
当结核病人服用抗结核药物2—8周左右时,部分病人可出现上腹部饱胀不适、食欲下降、恶心呕吐等症状,进行肝功能检查,大多可发现转氨酶和胆红素升高,严重者甚至可发生急性肝坏死并肝功能衰竭。
由于肝功能受损,常使结核病治疗陷入“两难”境地:若继续治疗,不仅疗效低,而且易继续加重肝损害。若停止抗结核药物治疗转向保肝治疗,则结核病又容易恶化。
临床上预防和早期发现药物性肝损害并及时进行处理对预后十分重要。
肺结核合并乙肝患者在抗结核化疗中,应注意定期监测肝功能,以便及早察觉药物性肝损害,及时调整化疗方案,以减少和避免药物性肝病的不可逆状况发生。此外,患者在生活中应注意合理饮食,少摄入高热量食物。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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王富主治医师济南市中西医结合医院
A:肺结核可以口服抗结核的药物和杀菌的药物来进行治疗,治疗期间要多喝水,多吃水果。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:结核性胸膜炎与肺结核可以通过保守治疗,可以口服抗结核药物和消炎药物以及从胸部积液治疗。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:如果中晚期引起来的肺结核。由于抗结核药物毒性大,为避免影响胎儿的发育和损伤,妊娠期结核病治疗要慎重。不主张用氨基甙类药物以免损害胎儿听力情况。其他抗结核药也要在结核科医师密切指导下进行。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院