一位68岁男性患者，由于便秘，长期使用开塞露。开始时肛门注入一支20毫升的开塞露即可通便，由于每天使用，效果越来越不明显。每次大便，必须用劲，累得全身出汗，只好又加量，直至加到3支，效果仍然不显著。

    经检查找出了原因：①他有糖尿病，这是他便秘的病因。如果不能很好地控制病因，单纯治标，疗效是不会理想的。②开塞露不能久用，其易耐药而导致无效。

    开塞露有两种，一种以山梨醇、硫酸镁为主要成分，另一种则以甘油为主要成分。开塞露的作用机理是利用甘油和山梨醇的高浓度及高渗性的作用，让更多的水分深入肠腔，从而软化大便，刺激肠壁黏膜，反射性地刺激肠蠕动，引起排便反应;再加上具有润滑作用，使大便容易排出体外。

    开塞露的这些作用只治标不治本，只能“应急”或“偶尔”使用。如果长期使用，即使加大剂量也会变得没效果，反而加重便秘。过是由于直肠受刺激次数越多，它的敏感性就越差，一旦适应了该药物，肠道将不再有反应。此外，常用开塞露，会因为经常刺激肠壁而引起结肠痉挛性便秘。

    值得注意的是，有些人群用开塞露必须小心谨慎，包括：婴儿、诊断未明的腹痛患者。肠道气质性病变的患者，如肠梗阻、结肠癌的患者，一般不宜用开塞露。

    便秘的原因十分复杂，可由多种刚素引起，如：肠动力障碍，蠕动缓慢;直肠出口梗阻(癌肿);

    其他慢性疾病(糖尿病、尿毒症、血液病，以及慢性心、肺、脑病)等。体内缺水、药物因素和体质欠佳，也可引起越便秘。

    如果患有便秘，应到医院进行检查，例如做结肠传输试验、肛管直肠测压等。只有找到病因，针对病因采取综合措施，合理选择通便药，才有利于便秘的治疗。