在大家眼中,陈女士是个懒人,行动慢慢吞吞,干活一会儿就喊累,经常气喘和头晕眼花,到了40多岁就离职在家歇息……然而,在一次体检中,医生发现她的心跳只有每分钟50多次,属于心动过缓,于是给她安装了一个心脏起搏器。手术后她精神抖擞,完全像变了另一个人。原来,“懒惰”不是个性使然,而是心律失常引起的全身供血不足所致。
心率低于50次,患者随时有危险
心律失常、冠心病等心脏病会使心脏向外泵血能力下降,造成大脑和全身供血不足,患者表现为终日无精打采,如果没有意识到心脏有问题,人们只当是“懒惰”,忽视了潜在的危险。华罗庚、高秀敏、侯耀文等名人都是因为心律失常而过早逝去。
很多患者心率变慢,平常休息时心率、脉搏不足60次,也有的人休息的时候心率正常,但运动时心率达不到130或150次/分钟以上,表现为头晕、乏力和气促。吴同果提醒:“心率低于50次就非常危险了,患者随时可能晕厥过去,神智完全丧失,有的人再也没能醒过来。”心率不正常加快或者不规律则会导致早搏、心悸,甚至发展为房颤、室颤——房颤会造成脑中风和晕厥;室颤会造成心脏骤停,导致心源性猝死。
对于怀疑有心律失常者,应到医院做动态心电图监测(Holter),俗称“背盒子”,确诊心律失常的类型。
安装起搏器、除颤器可保命
药物治疗心律失常效果很差,而且有危险。例如提高心率的药物,长时间使用会失去疗效。“心律失常是不断发展恶化的,患者只要有明确的症状,都应植入心脏起搏器或除颤器。”
据介绍,我国每年死于心律失常的人数超出美国数倍,但植入心脏起搏器和除颤器的数量与美国相比却少得可怜,究其原因,是国内很多患者和医生都没有足够的意识。
目前心脏起搏器已经很成熟。起搏器能自动调节起搏的频率和输出的电量,而在体外还可以用程控设备对参数进行调整,其所用的锂电池管用6~10年之久。
此外,起搏器、除颤器的植入也很方便,只要在局部麻醉下,在患者锁骨下方开一个2~3厘米的小切口,用导管将其送入心脏就能完成,前后住院只需5~6天。
...甚至晕厥、猝死。临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首发症状,其中少数可因此发生晕厥。
2020-12-14 浏览(3867)
...护理方面,需要注意控制房颤的心率不要过快,可以用抗心律失常的药物。同时还要预防血栓的形成,配合一些抗凝的治疗。
2020-11-14 浏览(8285)
房颤是一种常见的心律失常,房颤的诊断主要是通过心电图诊断,可以看到房颤特有的心电图的改变。患者表现为心率的绝对不整齐,心跳每一跳之间的间距完全不相同。同时,在医生听诊时,可以表现为患者心音的强弱不等。...
2020-11-14 浏览(1215)
...电活动的记录,对心血管疾病的诊断具有重要的意义。对心律失常、传导障碍、心肌梗塞、房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足,和心包炎的诊断有较大的辅助价值。还能帮助了解药物和电解质紊乱的影响。
2020-04-17 浏览(9546)
A:小儿心律失常一般主要是因为孩子可能有先天性的心脏病或者是感染性的心肌炎导致的,也有一部分是传导系统发育不成熟。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:患者如果出现了心律失常,一定要明确诊断,要针对其原发疾病进行治疗,这样才有助于更好的改善或者是说预防心律失常的再次出现。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心肌炎的诊断需通过临床表现(如胸痛,心悸,心律失常,晕厥,心衰)、辅助检查(如心电图改变,心肌标志物损伤,心脏超声)来诊断。心内膜心肌组织活检是心肌炎确诊的金标准。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:...护心脏功能,如强心剂、利尿剂、倍他阻滞剂等;4.注意心律失常的治,尤其出现危及生命的心律失常,严重的有可能需要起搏器;5.营养心肌治疗,如辅酶A,三磷酸腺苷等。
侯立城主任医师鹤岗市人民医院